RENAL TUBULÄR ACIDOS (RTA)
KODNING
N200M(+)N258A
DIAGNOSTIK OCH FYND
Mistänks vid recidiverande kalciumfosfat-sten och/eller nefrokalcinos, hyperkalciuri och hypocitraturi och U-pH > 6 U-pH aldrig < 5,8
Type 1
Inkomplett RTA
U-kalcium ↑ U-citrat ↓
Metabolisk acidos
s-Kalium ↓
s-Klorid ↑
U-fosfat ↑
Evt osteomalaci
Evt njursvikt
Metabolisk acidos
s-Kalium ↓
s-Klorid ↑
U-fosfat ↑
Evt osteomalaci
Evt njursvikt
U-kalcium ↑
U-citrat ↓
Normal syre-base balans
s-Kalium normal
s-Klorid normal
U-citrat ↓
Normal syre-base balans
s-Kalium normal
s-Klorid normal
ORSAK
Renal defekt med oförmåga att utsöndra vätejoner (H+)
BEHANDLING OCH PROFYLAX
Korrektion av metabolisk acidos
Kaliumcitrat är förstahandsbehandling
Dosen justeres til normal systemisk syra-basbalans och korrektion av hyperkalciuri och hypocitraturi. Startdos:
20 meq x 2–3 dagligen.
Tidig behandling kan leda till normalisering av njurfunktion och skelettstatus
Kaliumcitrat är förstahandsbehandling
Dosen justeres til normal systemisk syra-basbalans och korrektion av hyperkalciuri och hypocitraturi. Startdos:
20 meq x 2–3 dagligen.
Tidig behandling kan leda till normalisering av njurfunktion och skelettstatus
FÖREKOMST
0,2 % i DANSTEN-populationen. Förmodligen underdiagnostiserat. RTA förekommer hos upp till 10 % av de patienter som har komplicerad kalciumurolithiasis
nyresten, urolithiasis, nephrolithiasis, kidney stone, stone analysis, calcium oxalate, uric acid, urinsyre, sten, Kim Hovgaard Andreassen, urolithiasis guide, stenanalyse, årsager til nyresten, cystinuri